现代医疗器械清洗与传统清洗的差异与正确方法

医疗器械的清洗是医疗感染控制的重要环节，现代医疗器械清洗与传统清洗在理念、方法和标准上存在显著差异。正确的清洗流程不仅关乎器械的使用寿命，更直接影响患者的安全和医疗质量。

一、现代医疗器械清洗的核心原则

1. 标准化流程：现代清洗遵循严格的标准化操作程序，包括预处理、清洗、漂洗、消毒和干燥等步骤，确保每一件器械都达到相同的清洁度。

2. 分类处理：根据不同器械的材质、结构和污染程度，采用不同的清洗方法和清洗剂，例如内窥镜、手术钳等精密器械需专用清洗设备。

3. 验证与监测：通过ATP检测、蛋白残留测试等手段客观评估清洗效果，取代传统依赖肉眼观察的主观判断。

二、与传统清洗方法的关键差异

1. 清洗理念：传统清洗注重“去污”，而现代清洗强调“生物负载去除”，重点关注微生物和有机物的彻底清除。

2. 清洗技术：传统多采用手工刷洗+化学浸泡，现代则广泛应用超声波清洗机、喷淋式清洗消毒器等自动化设备，减少人为因素影响。

3. 水质要求：现代清洗使用纯化水或软化水进行终末漂洗，避免传统自来水清洗导致的矿物沉积和二次污染。

4. 记录追溯：建立完整的清洗记录系统，实现器械清洗过程的可追溯性，这是传统管理方式缺乏的。

三、正确清洗操作要点

1. 及时预处理：使用后立即进行床旁预处理，防止污染物干涸固化。

2. 拆卸清洗：复杂器械必须完全拆卸至最小单位，确保所有表面都能被彻底清洁。

3. 温度控制：根据清洗剂要求严格控制水温，通常在40-45℃之间。

4. 个人防护：操作人员需佩戴适当的防护装备，避免交叉感染和化学伤害。

四、常见误区与改进建议

1. 避免过度依赖视觉清洁：肉眼看似干净的器械可能仍存在生物膜。

2. 禁止使用钢丝球等粗糙工具：会损伤器械表面，形成难以清洗的微孔。

3. 定期验证清洗效果：建议每月进行生物负载测试，及时调整清洗参数。

现代医疗器械清洗已发展成为一门专业学科，需要专门培训的清洗技术人员、专用的设备和科学的质控体系。医疗机构应当重视清洗环节的投入和管理，将器械清洗视为与灭菌同等重要的感染控制措施，只有通过正确的清洗，才能为后续的消毒灭菌奠定基础，最终保障医疗安全。